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第1218章 钙化壁出现裂纹手术整整（第1页）

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钙化壁出现裂纹，手术整整提前两天（钙化壁出现裂纹，手术整整提前两天（第22页）介入科医生赶到后，重新设计了封堵顺序。第一枚封堵装置负责控制主要供血分支。第二枚装置则准备处理可能存在的低位侧支。胸外科将手术切口和肋骨重建方案重新标注。麻醉科把全麻时间压缩到最低。吴正初被通知手术提前时，已经接近午夜。吴启明听完消息，脸色瞬间变了。“这么急，是不是说明已经快要破了？”“说明不能再按原计划等待。”陆晨回答。“现在提前手术，是因为我们已经完成了主要准备。”吴正初的女儿紧紧握住父亲的手。“爸，要不再去问问别的专家？”吴正初看向她。“今天已经有两科主任和这么多人为我准备了。”“再去问，难道裂缝会等我回来吗？”女儿眼圈发红，却没有再说话。陆晨坐到病床旁边。“手术分为两个阶段。”“介入团队先控制供血，确认压力下降后，胸外科再开始切除。”“如果内部残腔不稳定，我们会先减压和封堵，不会直接剥离。”吴正初点头。“你们按照计划做。”“我只有一个要求。”“您说。”“如果我醒来以后，胸口还在，就告诉我。”陆晨看着他。“我们会尽力保留胸壁结构，但必要的肋骨和心包修补必须完成。”“只要人还在，胸口修成什么样都可以。”吴正初的声音很轻。凌晨一点，患者完成最后一次抽血和心电监护。陆晨回到影像科，再次检查手术路径。他把近心包侧标成红色区域。把外侧入路标成绿色区域。又在肿物最薄弱的上方画出临时钳夹位置。郑大安站在旁边看了片刻。“你连钳夹点都提前定了？”“只能先定大概位置。”陆晨说道。“真正进入病灶后，要看壳体厚度和残腔变化。”郑大安点头。“这台手术最难的不是切，而是判断什么时候不能切。”“所以需要两个人始终保持同一节奏。”两人把手术步骤从头推演到尾。介入封堵后，保留短暂观察期。胸壁切口避开主要血管。先处理受侵蚀肋骨，再分离钙化壳体。近心包侧最后处理。一旦出现活动性出血，优先钳夹、封堵和引流。整个方案没有一句多余的话。每个步骤后面都对应着一个备用路径。清晨五点，吴正初被送往介入手术室。他戴着氧气面罩，仍然清醒。“陆医生。”“我在。”“我以前上课的时候，学生总问我标准答案是什么。”“您怎么回答？”“先把题目做对，再去谈答案。”陆晨看着他。“今天也一样。”吴正初轻轻点头。“那就拜托你们了。”介入手术先行开始。造影显示，锁骨下动脉分支确实向肿物内提供血流。第一枚封堵装置释放后，残腔内压力明显下降。第二枚装置暂时没有立即释放。介入医生观察了近两分钟。没有出现新的侧支显影。陆晨站在旁边看着屏幕。肿物内的血流速度已经降低。但近心包侧的薄弱区仍在轻微搏动。“可以进入下一步。”介入医生确认。第二枚装置随即完成释放。造影复查显示，主要供血通道已经闭合。残腔内仍有少量滞留血液。压力被控制在可接受范围。郑大安接过对讲。“胸外科准备接台。”手术室的门缓缓关闭。胸壁巨大的钙化肿物，终于要从吴正初体内被取出来。

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